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我省出台6項便民醫(yi)保(bao)辦理措施
全(quan)面取消需要就醫(yi)地醫(yi)院等提供的所有證明蓋章材料

來源︰雲南xian)氈nbsp;       2020-05-27 21:16:50 【字體︰

為切實做好疫情防(fang)控期間(jian)醫(yi)療保(bao)障經辦服(fu)務(wu)工作(zuo),省醫(yi)療保(bao)障局2月(yue)6日(ri)出台措施,創新醫(yi)保(bao)經辦服(fu)務(wu),大力推行“an)患姘 薄凹笆shi)辦”“簡(jian)化辦”“方便辦”“延期辦”“放心辦”bao)  guo)6項便民措施,減少人(ren)員流動和聚(ju)集(ji),方便參保(bao)群眾及時(shi)享受醫(yi)療保(bao)障待遇(yu)和服(fu)務(wu)。

創新服(fu)務(wu)方式,實行“an)患姘 薄4罅ν菩小巴習 薄罷zhang)上辦”“電話辦”“郵寄辦”“預約辦”等非接觸(chu)式辦理方式,倡導(dao)使用一部手機辦事通、網站、微信公眾號、12333服(fu)務(wu)熱ren)摺 型(xing)dian)、電子(zi)郵件、傳(chuan)真等不見面的方式,辦理醫(yi)療保(bao)障參保(bao)繳費、醫(yi)藥(yao)費用對(dui)賬、查詢個人(ren)賬戶信息(xi)以及社保(bao)卡掛失補辦、異地就醫(yi)備案等各項業務(wu)。

建立“綠色(se)通道”bao) 敵小凹笆shi)辦”。開闢(bi)集(ji)中收治新型(xing)冠(guan)狀病毒感染肺炎(yan)患者的醫(yi)療機構協議管理、定點(dian)確立、資金撥付和結算等“綠色(se)通道”bao) 湊仗厥綠匕  ji)事急(ji)辦的原則優先(xian)處理,為醫(yi)療機構提供優質高效(xiao)便捷的醫(yi)療保(bao)障經辦管理服(fu)務(wu)。凡衛生健康部門認(ren)定的定點(dian)救(jiu)治醫(yi)療機構一律將其納入(ru)醫(yi)療保(bao)險定點(dian)範(fan)圍,及時(shi)開通醫(yi)保(bao)結算系(xi)統(tong),便于患者的收治和費用的結算。

優化辦理流程,實行“簡(jian)化辦”。全(quan)面推行醫(yi)藥(yao)費用網上對(dui)賬,精(jing)簡(jian)並統(tong)一全(quan)省醫(yi)藥(yao)費用對(dui)賬流程,減少定點(dian)醫(yi)藥(yao)機構的跑(pao)腿負擔。嚴格(ge)落實醫(yi)保(bao)費用結算撥付時(shi)限,當(dang)月(yue)發生的醫(yi)保(bao)費用次月(yue)結算撥付到位,不因定點(dian)醫(yi)藥(yao)機構沒(mei)有確認(ren)不合理費用就不撥付、不因保(bao)險公司沒(mei)有理賠大病費用就不撥付。調(diao)整服(fu)務(wu)質量保(bao)證金的核算管理模式,由年(nian)初扣減,調(diao)整為定點(dian)醫(yi)藥(yao)機構發生違反服(fu)務(wu)協議條(tiao)款行為時(shi)再進行核算扣減。全(quan)面取消需要就醫(yi)地醫(yi)院和醫(yi)保(bao)經辦機構提供的所有證明蓋章材料,切實做到便民服(fu)務(wu)。

積極(ji)支(zhi)持(chi)“長處方”bao) 敵小胺獎惆 薄T諉耪鉲Ψ焦芾砩鮮敵小俺?Ψ健閉擼 zhi)持(chi)醫(yi)療機構根據(ju)患者實dao)是榭觶 俠碓黽擁dan)次處方用藥(yao)量,對(dui)高血壓、糖尿(niao)病等慢性病患者,經診治醫(yi)生評估後,將處方用藥(yao)量放寬至3個月(yue),保(bao)障參保(bao)患者長期用藥(yao)需求。鼓勵各地將此政策放寬至其他特殊(shu)病、慢性病病種(zhong),切實做到便民、利民,減少參保(bao)患者到醫(yi)療機構的配藥(yao)次數。特殊(shu)病、慢性病門診待遇(yu)申報可以采取先(xian)辦理、先(xian)登記進醫(yi)保(bao)信息(xi)系(xi)統(tong)享受待遇(yu),後進行審核備案的方式進行。放開特殊(shu)病、慢性病門診就醫(yi)限制。

放寬辦理時(shi)限,實行“延期辦”。延期辦理醫(yi)療保(bao)險關系(xi)接續、參保(bao)繳費、手工報銷等業務(wu),允許疫情結束(shu)後補辦補繳,不收取滯(zhi)納金,不影響參保(bao)人(ren)員享受待遇(yu)。適當(dang)延長2019年(nian)度醫(yi)藥(yao)費用報銷時(shi)限,減少疫情期間(jian)人(ren)員流動。

加強窗(chuang)口防(fang)護(hu),實行“放心辦”。窗(chuang)口服(fu)務(wu)實施預約辦理制,分(fen)批分(fen)期辦理。認(ren)真做好醫(yi)療保(bao)障經辦大廳室(shi)內通風(feng)、衛生檢測、清潔消毒等工作(zuo),消除經辦場所疫情傳(chuan)播(bo)隱患,為參保(bao)群眾提供安(an)全(quan)整潔的服(fu)務(wu)環(huan)境。


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